נשירת שיער
נשירת שיער

נשירת שיער או התקרחות ( ( Androgonetic Alopecia – AGAזה נושא שמטריד נשים וגברים כאחד. אף אחד עוד לא נשאר אדיש למברשת מלאה בשערות או לעובדה שכל פעם שמעבירים יד על השיער זה נגמר בשלכת...

על מנת להבין את תהליך ההתקרחות, חשוב להבין מהם סוגי השיער, כיצד בנויה השערה ואת מחזור חיי השערה:


קיימים שלושה סוגי שערות בגוף האדם:


1. פלומתי ( (Lanugo - זהו שיער עדין שמכסה את גוף העובר, שיער שברובו נושר בלידה.
2. שיער עדין (
Villous) - שיער סיסי, עדין והוא אחד משני סוגי השיער המכסים את גופנו, חוץ מאשר את אזור הקרקפת. קצר, דק, ומחוסר פיגמנט.
3. שיער סופי (
Terminal ) - שיער גס ועבה שנוצר בתום תקופת ההתבגרות המינית. משתנה בצבעו בהתאם לגנטיקה הספציפית של האדם.

מבנה השערה


השערה היא צינור ארוך ספוגי המצופה בתאים דמויי רעפים. היא טמונה בעור, בתוך צינור המכונה זקיק השערה. שורש השערה (הפפילה) נמצא בחלקו התחתון של הצינור, וממנו צומחת השערה. לכל זקיק מחוברת בלוטת חלב המספקת לו חלב (שומן) ושריר קטן לא רצוני הגורם להסתמרות השיער.


לזקיק השיער יש צורה של פקעת- bulb, ולתוכו נכנס מבנה בשם פפילה- זוהי רקמת חיבור תחוחה, עשירה בכלי דם, המספקת לשערה חמצן וחומרי מזון וחשובה בהתפתחות השערה עצמה. הרס של רקמה זו יביא להרס של השערה עצמה. התאים אשר יוצרים את פקעת השערה הינם תאי מטריקס, כאשר התאים הקרובים ביותר לשערה הם תאי גזע.


השערה עצמה מורכבת משלושה חלקים: ליבה (מדולה), קורטקס, וקשקשים דמויי רעפים המסודרים עם הפנים החוצה. השערה היא צינור ארוך ספוגי המצופה בתאים דמויי רעפים ואין בה עצבים או כלי דם. היא טמונה בעור, בתוך מנהרה המכונה זקיקי השערה. בחלקה התחתון של מנהרה זו נמצא שורש השערה או הפאפילה (Bulb), שמתוכו צומחת השערה. כל זקיק מחובר לבלוטת חלב המספקת חלה ("עור שומני") ונפתחת לעור לאורך זקיק השיער.


לכל שערה מחובר שריר קטנטן הגורם לה להסתמרות בזמן קור ("עור בהשערה היא צינור ארוך ספוגי המצופה בתאים דמויי רעפים ואין בה עצבים או כלי דם. היא טמונה בעור, בתוך מנהרה המכונה זקיקי השערה. בחלקה התחתון של מנהרה זו נמצא שורש השערה או הפאפילה (Bulb), שמתוכו צומחת השערה. כל זקיק מחובר לבלוטת חלב המספקת חלה ("עור שומני") ונפתחת לעור לאורך זקיק השיער. לכל שערה מחובר שריר קטנטן הגורם לה להסתמרות בזמן קור ("עור ברווז"). רווז"). 


  


מחזור השערה


באופן נורמלי, שערה נמצאת בתהליכים של צמיחה במשך כ- 4 שנים, ולאחר מכן היא נושרת. במחזור זה ניתן לציין 3 שלבים:

א. שלב הצמיחה (Anagen) – בשלב זה השערה גדלה בבסיס הזקיק. כ- 90% מהשערות נמצאות בשלב זה, והוא נמשך כ- 3 שנים.

ב. שלב המנוחה (Catagen) – בשלב שזה השערה נמצאת במנוחה, שורש השערה מצטמק, השערה עולה במעלה הזקיק, מתרחקת מכלי הדם, וכך לא מגיעה אליה אספקת דם. שערה כזאת לא תקבל קרטין ומלנין הדרושים לקיומה. כ- 1% מהשערות נמצאות בשלב זה, והוא נמשך מספר ימים עד 3 שבועות.

ג. שלב נשירת שיער וצמיחה מחדש (Telogen) – השערה לא ניתקת בבת אחת (אם לא נמשכה), אלא נדחקת על ידי שערה חדשה. כ- 9% מהשערות נמצאות בשלב זה, והוא נמשך כ- 3 חודשים.


תהליך ההתקרחות


כאשר חלה תחלופת שיער תקינה, נושרות מידי יום כ- 50 עד 100, ובמקומן צומחות שערות חדשות ועבות (שיער סופי). אולם בתהליך ההתקרחות, השיערות החדשות הצומחות במקום אלו שנשרו הן דקות ורכות (פלומתיות). באופן נורמלי, כ- 85% מהשערות נמצאות בשלב הצמיחה, וכ- 10 עד 15% - בשלב נשירת שיער. במצב של התקרחות, אחוז השערות הנמצאות בשלב נשירת שיער עולה, ויכול להגיע עד 50%. 


נמצא, כי בתהליך ההתקרחות, ההורמון טסטוסטרון (T) הופך להורמון דיהידרוטסטוסטרון ((DHT. תהליך זה מזורז על ידי אנזים בשם 5 alpha reductase  . ה- DHT  שנוצר, נקשר למולקולה בשם Androgen Receptor (AR). צמד (קומפלקס) זה, של DHT+AR, פוגע בזקיקי השערה, וגורמים לקיצור שלב הצמיחה (האנאגני) של מחזור השערה, ע"י מניעת אספקת דם לזקיקי השערה. התוצאה – הצטמקות זקיקי השערה עקב אי אספקת דם, וכתוצאה מכך - נשירת שיער.


הטיפולים הקיימים כיום


קיימים היום מספר טיפולים להתקרחות ונשירת שיער כמו תמיסת מינוקיסידיל, פינסטריד וציפרוסטרון אצטאט. בנוסף קיימים היום טיפולים שונים פרה-רפואיים שיעילותם טעונה הוכחה רפואית. העקרון העומד מאחורי כל הטיפולים הללו – להשיב או להגדיל בחזרה את השורש וזקיק השערה לגודל ולמבנה הקודם שלהם, לפני הצטמקותם, בעזרת אספקת דם מואצת, או על ידי מניעת יצירת DHT, כדי שיוכלו לגדל חזרה את השערה.


הטיפול הרפואי הנפוץ ביותר לגברים הוא תמיסת 5% מינוקסידיל לגברים – 2% לנשים, כטיפול מקומי. מינוקיסדיל מרחיב כלי דם וגורם לגירוי תאי האפיתל בזקיק השערה (בפפילה), פעולה זו מאריכה את מחזור חיי השערה וגורמת לעידוד צמיחת שערה חדשה. סימנים ראשונים של שיפור מופעים בדרך כלל כעבור 3 חודשי טיפול. יעילות התכשיר הינה כ- 20-30% ומדובר בעיקר בעצירת נשירה. תופעות הלוואי הינן נדירות.


לטיפול בהתקרחות גברית ניתן לקחת באופן אורלי כדורי פנסטריד (פרופסיה). חומר זה מעכב את האנזים 5 alpha reductase   ובכך מונע יצירת DHT. רמות נמוכות של DHT מאפשרות לזקיקי השערה להתרחב מחדש ולגדל שיער חדש ועבה, במקום שיער ה פלומתי. יעילות התרופה הינה 90% עצירת נשירה ו- 65% הצמחה מחודשת. מבחינת תופעות לוואי מדובר על אחוזים קטנים מאד מהמטופלים , אצלם קיימת הפרעה קלה בתפקוד מיני, החולפת אצל הרוב המכריע תוך מס' שבועות מהתחלת הטפול. ציפרוסטרון אצטאט גם הוא מערב את יצירת DHT  ועשוי למנוע התקרחות בנשים במקרים מסויימים.


MyHair: טיפול פורץ דרך


במחקר שהסתיים זה עתה ונחשף לקהילת רופאים בלבד, נמצאו ממצאים מדהימים שהשאירו את הנוכחים פעורי פה...

My hair:  התגלה כטיפול פורץ דרך בעצירת נשירת שיער ובעידוד צמיחה מחודשת, מידע נוסף ניתן לקרוא במאמר המורחב על MY HAIR.

 



לקביעת טיפול או פגישת ייעוץ מלא/י את פרטייך
שם
טלפון
דוא"ל
נושא